0527-80701906這是一根鐵絲引發(fā)的一個故事。
家住泗洪縣的楊女士，在自家蟹塘勞作時，不慎被塘內(nèi)地籠刺了一下左腳掌，當時也沒什么出血，就沒去醫(yī)院處理。三天后左腳明顯紅腫了起來，疼痛難忍，楊女士這才慌了神，趕忙去當?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)院診斷為左足部外傷感染收住入院。在住院期間進行了多次清創(chuàng)術，感染仍未得到有效控制，左足底傷口越爛越大，屬特殊細菌感染引起。醫(yī)生告知需轉上級醫(yī)院進一步治療，如果處理不當會有截肢的風險。楊女士頓時如遭晴天霹靂，心情極度低下，此時家人告訴她在廣播電臺聽聞宿遷市第三醫(yī)院設有修復重建外科，于是連夜轉到三院。宿遷市第三醫(yī)院修復重建外科是我市特色?？?，也是蘇北地區(qū)唯一的集創(chuàng)面修復、斷指再植，手指再造，四肢功能重建為一體的?？圃\療中心。學科帶頭人是國內(nèi)著名修復重建顯微外科專家池征璘教授，領銜一批經(jīng)驗豐富、醫(yī)術精湛、勤奮敬業(yè)的醫(yī)護團隊為宿遷市民排憂解難。在池教授耐心，細致，嚴謹?shù)脑儐?、檢查后給出了一個讓人拍案稱奇的治療方案，他說：“你這病非但能治，不用截肢，修復后足部功能還不受影響。”聽完池教授的話后楊女士又激動又詫異，內(nèi)心久久不能平靜。
究竟奇在何處？答案一步步為您揭曉。
控制感染,防止感染擴散導致截肢是關鍵——我們采用了先進的負壓吸引技術短期內(nèi)快速有效的控制了感染，為二期修復手術打下堅實的基礎。
那么問題來了，首先是如何選擇修復方式？是簡單的植皮還是復雜的皮瓣修復？植皮手術操作簡單、安全系數(shù)高，但缺點也非常明顯：簡單的植皮術后肯定會出現(xiàn)皮膚無感覺、冷暖不知、易受傷、皮膚質地差容易發(fā)生皮膚攣縮而引起極大的不適感。要是選擇皮瓣修復則對技術要求非常高，大大的增加了手術難度，手術風險，但是效果要比植皮好很多，不會發(fā)生植皮術后的那些缺點。最終楊女士選擇了皮瓣修復以求獲得最佳的效果。然而，又面臨另一個難點——如何選擇皮瓣供區(qū)?；颊咦笞銈继幨乔白阏曝撝貐^(qū)域，該處皮膚的特性是要有敏銳的感覺，質地堅硬耐磨，還要有良好的防滑性。如果選擇一塊不符合該區(qū)域皮膚特性的皮瓣來修復肯定是不行的，會出現(xiàn)不防滑不耐磨，穿鞋走路時易打滑，皮膚破潰等現(xiàn)象。俗話說世上無難事只怕有心人，我們團隊在深思熟慮后排除萬難，最后大膽的決定從患者右側健足足弓處切取帶血管、神經(jīng)的皮瓣來修復左足底創(chuàng)面，通過吻合血管、神經(jīng)，使皮瓣成活恢復足底感覺。由于切取的同是足底部皮瓣，其感覺度、耐磨性、防滑性都符合足底皮膚的特性，恢復后和正常一模一樣。
看到這，有人會有這樣的疑問：右足切了補左足，左足是得到了很好的修復，那右足怎么辦？這不是拆東墻補西墻，十個瓦缸九個蓋永遠蓋不上了嗎？稍安勿躁，一個好的手術方案是經(jīng)得起仔細推敲的，聽我繼續(xù)講解?，F(xiàn)在面臨的問題就是右足該如何修復？是直接取皮植皮，還是再次切取其他皮瓣對其進行修復？假如用植皮，本文前面已經(jīng)做了解釋，缺點很多，所以我們不采?。∪绻俅芜x擇皮瓣修復，顯然術中要做兩個皮瓣的移植，其手術難度、風險又將會成倍增長。我們本著以患者為中心的理念，最后還是決定取腹股溝皮瓣來修復右足供區(qū)。那為什么要選擇腹股溝皮瓣呢？考慮到患者是女性，對外觀要求非常高，而腹股溝皮瓣供區(qū)隱蔽，縫合后穿上短褲便可掩蓋，不留痕跡?？吹搅诉@里我想大家心里肯定又會有這樣的疑問：那為什么不直接切取腹股溝皮瓣來修復左足創(chuàng)面呢？既簡單省事還不破壞右足。要是直接用腹股溝皮瓣修復足底負重區(qū)創(chuàng)面是不符合足底皮膚特性的！前文已詳細解釋過，這里不多贅述。其實右足足弓的供區(qū)是人體的非負重區(qū)，正常腳印通常有個月牙形的凹陷，因此切取此處皮瓣對足的功能不造成任何影響。所以我們這樣設計的手術方案一切都是為患者著想，精益求精，不留遺憾！既修復了創(chuàng)面保住肢體，重建了足功能，又對健足供區(qū)進行了完美修復！
萬事俱備只欠東風。經(jīng)過充分的術前準備，十幾個小時的艱苦奮戰(zhàn)，在團隊的高度緊密配合下，終于完成了這臺精細手術，“皮膚大挪移”的手術方案得以成功實現(xiàn)。
經(jīng)歷過這次磨難后，楊女士終于在11月9日康復出院了。她笑著稱，你們醫(yī)院的皮膚大挪移好神奇！真是應了那句“只有想不到?jīng)]有做不到的”經(jīng)典語句，若不是遇到這么好的團隊， 才四十多歲的我可能就因為這次小小的刺傷而導致終身殘疾了，非常感謝你們， 謝謝，謝謝！三院好樣的！三院加油!
